O território de Porto Seguro tem uma população de 149.324 habitantes (Estimativa Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, 2017) distribuída em 06 Distritos Sanitários (DS). Apesar de não estar implantada a equipe de consultório na rua, a atenção básica realiza ações de saúde no decorrer do ano as pessoas em situação de rua. Mas estamos vivendo uma pandemia mundial de COVID 19, e essa população, por suas condições de vida, estão bastante suscetíveis ao vírus. Pensando nessas questões, motivou-se em criar um projeto que complementasse o plano de contingência da secretaria municipal de saúde de Porto Seguro-Ba no enfrentamento do COVID-19, no qual ficou definido como “Estratégias de enfrentamento ao COVID-19 para as pessoas em situação de rua” . Composto por uma equipe multiprofissional: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e assistente social. O projeto conta também com a parceria da secretaria de assistência social, onde a profissional, Assistente social, foi cedida de sua rede, para facilitar os encaminhamentos dos pacientes nas questões sociais. Também definiu-se que como sequência do projeto a secretaria de assistência social iria reunir-se com seus representantes e definir o seu plano de contingência para implementação de uma casa de apoio que receberá às pessoas em situação de rua, os sintomáticos respiratórios, neste momento de pandemia. Logo após, o projeto foi apresentado ao secretário de saúde, que aprovou e deliberou inicio imediato.
Implantar estratégias e intervenções que tenham como finalidade a realização de ações de prevenção ao COVID 19 para as pessoas em situação de rua Identificar sintomáticos respiratórios para seguimento nos cuidados Ofertar máscaras de proteção Orientar sobre as formas de prevenção do COVID 19 Estratificar o perfil da população em, situação de rua atendida pela equipe de contingência de saúde em cada Território do município. Garantir a continuidade dos atendimentos para as demandas livres.
A equipe de enfrentamento ao COVID 19 para às pessoas em situação de rua iniciaram suas atividades no dia 18 de Maio de 2020 de segunda à sexta feira das 15 horas até às 18 horas, de forma itinerante, no território Centro, Rural, Frei Calixto e Litoral Sul. Realizando os atendimentos com objetivo de identificar sintomáticos respiratórios, realizando nas consultas as orientações e encaminhamentos às pessoas em situação de rua que apresentem sintomas clínicos de síndrome gripal. Como parte da ação de prevenção ao COVID 19 são ofertadas máscaras a todos os pacientes atendidos em cada dia. Vale ressaltar que a equipe além de realizar as ações para combate ao COVID 19 nesse público alvo, estará também realizando atendimentos de saúde de maneira generalizada, de acordo com as demandas de cada um. Juntamente com os atendimentos, foram realizados em paralelo o mapeando da população, com o cadastramento individual dessa população no E-sus/AB As demandas oriundas de regulação, como marcação de exames e procedimentos, ficaram sobre a responsabilidade do diretor da pasta consultório na rua (responsável pelo projeto) que articulou juntamente com a equipe da central de marcação, dando prioridade a esta população devido as suas vulnerabilidades, tendo como base o principio do SUS da equidade.
As atividades iniciaram no dia 18 de Maio, neste mês foram realizados 60 atendimentos, sendo 12 atendimentos para o sexo feminino e 48 para o sexo masculino, porém não foram identificados nenhum sintomático respiratório, as demandas surgidas foram de exames como VDRL e amostra de escarro, os pacientes foram prontamente atendidos na sua totalidade, alguns tiveram referenciamento ao SAE/CTA para seguimento em tratamento de HIV que estavam em abandono devido questões de acesso até local. Em Junho a equipe realizou 113 atendimentos, sendo 49 atendimentos para sexo feminino e 64 para o sexo masculino, nenhuma das pessoas apresentavam sintomas característicos de síndrome gripal. As demandas surgidas foram realização de exame de ultrassonografia obstétrica, exames laboratoriais e endoscopia digestiva alta, que foram totalmente atendidas. No mês de Julho, foram realizados 105 atendimentos, sendo 32 atendimentos para o sexo feminino e 73 atendimentos para o sexo masculino, neste mês, duas pacientes do sexo feminino e um sexo masculino, apresentaram sintomas gripais. De uma paciente foi identificado o familiar e a mesma foi conduzida para realizar o isolamento. Já os outros pacientes foram referenciados a assistência social para seguimento nas condutas que possa permitir espaço para realizar isolamento. No que tange as condutas pertinentes da saúde os pacientes foram medicados conforme suas necessidades e estão sendo monitorados.
Sabe-se que pensar em ações que oportunizem condições de acessar água e produtos de higiene corporal e doméstica, alimentação, cuidados de saúde com a presença de vínculos relacionais de proteção são fatores determinantes para enfrentamento do COVID 19 para às pessoas em situação de rua. Esse projeto vem ganhando força pois é executado em parceria com a rede de atenção a saúde e rede de atenção de assistência social para populações com maiores riscos, pessoas em situação de rua, em função de suas condições de vida. As políticas de saúde fazem diferença decisiva entre a vida e a morte, deve-se incluí-los nas ações de combate ao COVID 19pensando nas suas vulnerabilidades, pois o uso de algumas hastag os exclui desse processo como #fiqueemcasa. É preciso fortalecer a saúde e a assistência social para que ambos possam andar juntos e alinhados em prol dessa população, evitando e minimizando o contágio pelo COVID 19. Sendo assim, o projeto criado tem apresentado resultado positivo, as ações estão sendo executadas com maestria e ordenadas de forma que respeite as singularidades de cada pessoa. O intuito é continuar com o projeto para que seja implantada uma equipe especifica, conforme o plano de saúde municipal de 2018
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