Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
No contexto das alternativas terapêuticas para tratamento do coronavírus, aparece o plasma convalescente (PC), que é a fração separada do sangue total do doadores que se recuperaram da Covid-19 e que contém anticorpos contra o SARS-CoV-2. O uso de PC não é novidade na medicina. A coleta e transfusão deste hemocomponente foi usada pela primeira vez na década de 1890 e ajudou a reduzir a gravidade de vários surtos de doenças infecciosas antes do desenvolvimento da terapia antimicrobiana, também foi alternativa de combate à gripe espanhola em 1918, tendo sido utilizado nos séculos 20 e 21 para o tratamento de surtos de sarampo, caxumba, H1N1e Ebola. Assim embasada, a Secretaria Municipal de Caxias do Sul-SMS, através do Hemocentro Regional de Caxias do Sul-HEMOCS, elaborou protocolo de coleta e processamento de plasma convalescente e, em 28 de abril de 2020 apresentou a possibilidade aos hospitais conveniados de maior porte. Neste momento, não houve interesse por parte dos profissionais responsáveis, entretanto, uma médica infectologista da SMS, por trabalhar também no Hospital Virvi Ramos, apresentou a alternativa aos intensivistas, que se propuseram a elaborar protocolo terapêutico para compor projeto de pesquisa pioneiro no Rio Grande do Sul. Após reconhecer o êxito desta iniciativa, outros hospitais do SUS passaram a buscar o PC, bem como o HEMOCS vem prestando suporte aos serviços hemoterápicos que iniciam seus protocolos.
Objetivos
O objetivo da Secretaria Municipal de Saúde de Caxias do Sul-SMS, através do Hemocentro Regional de Caxias do Sul-HEMOCS é cumprir sua missão de atender com qualidade e dar suporte hemoterápico à 100% dos leitos SUS de Caxias do Sul e área de abrangência da 5a Coordenadoria Regional de Saúde do Estado, oferecendo excelência em serviços hemoterápicos, contribuindo de maneira assertiva, progressista e pro-ativa ao combate da pandemia do Coronavírus, através de disponibilização de plasma convalescente por aférese.
Metodologia
Trata-se de elaboração de protocolo de Seleção de Doadores, Critérios de Elegibilidade, Critérios de Seleção dos Doadores Eleitos, Critérios de Exclusão dos Doadores, além de procedimentos técnicos que contemplam a Avaliação Inicial do Candidato, a Coleta por Aférese, o Processamento, a Rotulagem, o Armazenamento e a Distribuição do Hemocomponente, para possibilitar que as equipes médicas interessadas possam conduzir estudos de administração de PC em pacientes doentes com COVID-19 e também administrá-lo compassivamente, já que o Ofício Circular no 4/2020/CGSH/DAET/SAES/MS tornou sua indicação desvinculada de projetos de pesquisa, ficando a cargo do médico assistente.
Resultados
Desde a primeira coleta, em 22 de maio, transfundida 4 dias depois, já foram realizadas 18 procedimentos de aférese para coleta de plasma convalescente até o momento, sendo disponibilizadas 34 unidades terapêuticas que foram transfundidas em 17 pacientes. Informações quanto a evolução clinica e laboratorial no decorrer da internação dos pacientes que receberam PC destes pacientes será publicada ao final do projeto de pesquisa colaborativo entre HEMOCS-Hospital Virvi Ramos. As transfusões compassivas são de responsabilidade de acompanhamento pelo médico assistente, bem como a observação de sua evolução.
Conclusões
Têm-se verificado maior interesse da comunidade médica na busca da alternativa do uso terapêutico do plasma humano de doador convalescente da COVID-19 em pacientes graves, com o objetivo de conferir imunidade imediata a pacientes acometidos pela mesma patologia. Até o presente momento, e após o fornecimento de plasma convalescente por aférese ao Hospital Virvi Ramos, o Hospital Tacchini de Bento Gonçalves, Hospital de Feliz e o Hospital Geral de Caxias do Sul mostraram interesse em utilizar dessa alternativa terapêutica, assim como o HEMOCS contribuiu com o Hemonúcleo Costa Verde-RJ e com o serviço público de Rondonópolis-Mato Grosso no que diz respeito ao conhecimento técnico estrutural.
Palavras-chave
Plasma convalescente, Procedimentos hemoterápicos, Covid-19, Secretaria Municipal de Saúde de Caxias do Sul, Hemocentro Regional de Caxias do Sul