O ambulatório de saúde mental do CISVIR, vinculado ao COMSUS (programa de qualificação da atenção secundária da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná), caracteriza-se como um serviço especializado destinado ao atendimento de pacientes estratificados pela atenção primária como médio e alto risco em saúde mental. Para tanto, utiliza-se do plano de trabalho proposto pela SESA de reestruturação da assistência psiquiátrica, dispondo de uma equipe interdisciplinar formada por profissionais da psiquiatria, psicologia e serviço social. Em razão dos esforços contínuos para garantia do melhor cuidado aos usuários, o ambulatório tem ofertado diversas ações em meio à pandemia do Coronavírus para manutenção da assistência aos pacientes vinculados ao programa, assim como aos municípios consorciados. Desta forma, uma série de intervenções têm demonstrado êxito no propósito de atenuar os agravos à saúde mental, mantendo o tratamento e promovendo a qualidade do cuidado. Assim, no atual panorama da pandemia, o ambulatório do CISVIR e o CAPS 1 tornaram-se referência para a região nos atendimentos em saúde mental.
O propósito desta experiência têm sido dar continuidade aos tratamentos iniciados no ambulatório, bem como o atendimento a novos casos de extrema urgência referenciados pelos municípios, de modo a seguir as recomendações do Ministério da Saúde de distanciamento social e segurança para evitar o contágio da COVID-19.
O ambulatório mantém o atendimento na perspectiva interdisciplinar, desenvolvendo o trabalho na forma de matriciamentos, busca ativa de pacientes, encaminhamentos e teleatendimentos aos pacientes e familiares. Os atendimentos presenciais são feitos pelos profissionais da equipe somente aos casos de maior gravidade, que são: tentativas de suicídio, ideação suicida com planejamento e situações de violência. Caso vista a necessidade, o ambulatório também conta com o auxílio de profissionais que ofertam a psicoterapia individual semanal, em que os pacientes são encaminhados diretamente pela equipe do ambulatório para atendimento nas clínicas de psicologia vinculadas ao programa. O monitoramento e a manutenção dos casos são realizados via canais de comunicação e teleatendimento, oportunizado por todos os profissionais do ambulatório. Este formato tem abarcado o contato a pacientes com consulta pré-agendada, busca ativa de pacientes faltosos e orientações sobre renovação de prescrição médica. O ambulatório também conta com um instrumento digital de compartilhamento de cuidados entre os níveis de atenção primário e secundário, que são as planilhas do Google Drive. Esta ferramenta indica as informações pertinentes à saúde mental de cada usuário, sendo divididas pelas unidades básicas de saúde de cada bairro, atentando-se ao fato de que estes serviços de saúde possuem acesso direto ao paciente por estarem no território, facilitando o acesso ao atendimento e continuidade do cuidado.
O ambulatório conta com mais de 400 pacientes vinculados, sendo oriundos dos 17 municípios consorciados do Vale do Ivaí. Neste período de pandemia foram realizados, entre orientações a pacientes e familiares, atendimentos presenciais, encaminhamentos, teleatendimentos e matriciamentos, mais de 2000 procedimentos até a data de edição deste trabalho. Com as ações efetuadas, o ambulatório mantém-se sem pacientes com êxito em ações de autoextermínio, cumpre a manutenção da assistência aos casos vinculados ao ambulatório e adquire o status de referência em amparo aos casos estratificados como médio e alto risco em saúde mental pela APS.
As ações efetuadas, visando a promoção da saúde mental aplicada às orientações de segurança, mostraram-se exitosas na garantia do suporte emocional e o bem estar dos pacientes. Tais condições são imprescindíveis no atual contexto global, panorama em que os agravos à saúde mental se intensificaram relevantemente. Assim, o ambulatório de saúde mental do CISVIR sustenta a importância de suas intervenções e preserva sua posição atuante no combate ao Coronavírus.
Saúde mental, Atenção ambulatorial especializada, Interdisciplinaridade