O novo Coronavírus, causador da COVID-19, uma doença de alta virulência e transmissibilidade, foi identificado na China no mês de dezembro de 2019. Com o aumento exponencial dos casos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou pandemia em 11 de março de 2020. Ainda no mês de março, considerando as recomendações da OMS, Ministério da Saúde (MS) e Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES-PE), o município de Paudalho-PE, através da Secretaria Municipal de Saúde, criou o Plano de Contingência de Enfrentamento a COVID-19. Este documento comtemplou recomendações sanitárias, com vistas a reduzir ao máximo a transmissão, infecção, agravamento dos sintomas, evitar óbitos decorrentes de complicações da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e garantir a integralidade e longitudinalidade do cuidado focado nas particularidades dos territórios. O Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS) da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, disponibilizou o Formulário Eletrônico para notificação dos Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Contudo, não havia plataforma específica para os casos de Síndrome Gripal Leve (SG). Valorizando as ações de Vigilância em Saúde como pilares fundamentais para integração das ações contra a COVID-19 e reconhecendo a importância de territorializar precocemente os usuários com SG, o município de Paudalho elaborou formulários eletrônicos para a Notificação e para o Acompanhamento contínuo dos usuários com SG.
Descrever a elaboração e instituição de formulários eletrônicos a fim de garantir o acesso e registro sistematizado pelas Equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS) quanto às notificações e o acompanhamento de casos nos territórios de abrangência com vistas a garantia da monitorização longitudinal pela Vigilância Epidemiológica e Atenção Básica.
Foram elaborados dois Instrumentos através da ferramenta Google Forms: um Formulário para Registro e Investigação de SG e um formulário para Relatório diário referente ao monitoramento individual dos casos notificados com SG. O primeiro formulário contém 20 questões distribuídas nos seguintes núcleos de abrangência: identificação do usuário, reconhecimento da UBS adscrita, perfil clínico, caracterização terapêutica e identificação do profissional notificador. O segundo inclui os seguintes questionamentos: modo do monitoramento/ presencial ou remoto, identificação, data do isolamento, data prevista para o término do isolamento, comorbidades, sinais vitais, queixas, evolução do sistema respiratório, sinais de gravidade, prescrições terapêuticas, alimentação, status do cumprimento domiciliar, orientações ofertadas e observações. Considerando as vulnerabilidades dos territórios, foi monitoramento diário para todos os usuários, durante 14 dias ou até o desaparecimento dos sintomas. É válido destacar que as Equipes das UBS, receberam um celular para subsidiar as atividades e para auxiliar o monitoramento remoto. Concomitante às notificações e preenchimento dos relatórios de monitoramento diário, a Vigilância Epidemiológica acessa aos resultados das planilhas em Excel do Google Forms, estratifica as variáveis, consolida as informações e retroalimenta em forma de boletins de informações consolidadas diariamente (sete dias da semana) para as Equipes das Unidades, Gestão e Usuários.
A estratificação e acompanhamento dos casos, a partir dos formulários eletrônicos, torna-se possível a busca-ativa precoce para a realização de Testes Rápidos e RT-PCR nos usuários notificados, qualificar os atendimentos, diminuir o agravamento, reduzir a letalidade e morbimortalidade e garantir o acesso à rede de assistência e ao cuidado continuado de forma equânime. Além disso, intermedia-se, de forma dinâmica e hábil, as informações entre a gestão e os profissionais da Atenção Básica. Até 30ª Semana Epidemiológica, foram notificados 1.747 usuários para Síndrome Gripal Leve (SG), através do Formulário. Destes, 1.613 (92,3%) receberam altas e 134 (7,6%) permaneceram em monitoramento domiciliar. Dos casos notificados, 21,3% receberam resultado positivo para a COVID-19, após a realização de Testes Rápidos no próprio município. Também foram registrados, até o mesmo período, 9.865 registros de relatórios de monitoramento diário. Com relação à faixa etária dos usuários notificados para Síndrome Gripal Leve (SG), houve maior prevalência de indivíduos com idade entre 30 e 59 anos, com o total de 985 notificações (56,3%). Os menores registros foram identificados nos seguintes intervalos de idade: 121 usuários menores de 09 anos (6,9%) e 201 usuários idosos (10,6%). Os demais registros estão relacionados a 440 usuários com idade entre 10 e 29 anos (26,4%). No tocante à clínica dos usuários, os sintomas mais referidos na notificação, foram: tosse (63,4%) e febre (58,2%).
A utilização de Formulários Eletrônicos possibilitou o fortalecimento das ações de Vigilância em Saúde pela Atenção Básica na atual conjuntura pandêmica do Novo Coronavírus. Além disso, a identificação precoce dos usuários com Síndrome Gripal Leve (SG) pelos Profissionais das Equipes de Saúde da Família reduziu as chances de agravamento e evolução para quadros de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), bem como, diminuiu a letalidade pela COVID-19. A instituição do Formulário de Registro e Investigação de Síndrome Gripal Leve e o Relatório diário sobre monitoramento dos casos de Síndrome Gripal Leve possibilitou a criação de um banco de dados seguro e dinâmico, cujas ferramentas oportunizam a retroalimentação, pela Vigilância Epidemiológica, em tempo real. A integração dos profissionais das Equipes de Saúde da Família e equipes multiprofissionais, na notificação, monitoramento remoto e acompanhamento dos casos, foi fundamental para a garantia da resolutividade da Atenção Básica. Neste processo de utilização dos formulários, é válido destacar também, a atuação dos profissionais dentistas.
Doença pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV), Vigilância em Saúde, Atenção Básica