Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
O CIEVS é uma rede nacional de alerta e respostas às emergências em saúde pública, a ocorrência de epidemias e pandemias por doenças emergentes ou reemergentes obrigou a comunidade internacional a aprimorar os serviços de vigilância em saúde (BRASIL, 2019). Com base nisso, a Secretaria Municipal de Saúde de São Luís implantou um CIEVS por meio da Portaria Nº040/2020-GAB/SEMUS. Assim, foi possível obter as respostas necessárias durante a pandemia do novo coronavírus e ainda realizar uma série de ações que contribuíram para o enfrentamento da COVID-19 na capital maranhense. Desde o primeiro caso confirmado na ilha, o CIEVS já havia preparado um plano de contingência, além disso, todas as unidades hospitalares da capital, públicas e privadas passaram a ser acompanhadas constantemente para evitar subnotificações dos casos e ainda foram capacitadas a cada atualização de sistema de notificação do Ministério da Saúde, incluindo outros agravos de notificação compulsória e a implantação de uma vigilância de investigação de óbitos por COVID-19 e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). A rede de respostas envolveu o monitoramento de casos confirmados e também acompanhou pessoas em situação de rua em parceria com a SEMCAS (Secretaria Municipal da Criança e Assistência Social), desenvolveu vários métodos de informação em conjunto com outras esferas de governo (estadual e federal) como painéis de monitoramento e entre outros, tudo isso seguindo os princípios e diretrizes do SUS.
Objetivos
Geral Evidenciar as ações do CIEVS relacionadas ao enfrentamento da pandemia de COVID-19 Específicos - Identificar emergências epidemiológicas, de modo contínuo e sistemático - Aperfeiçoar os mecanismos de triagem e análise das notificações - Monitorar, avaliar e apoiar a implementação dos planos e fluxos estabelecidos em toda rede de atenção primária e hospitalar de média e alta complexidade - Disponibilizar informação estratégica através de relatórios e boletins epidemiológicos.
Metodologia
Os casos de COVID-19 notificados e confirmados na capital foram identificados através de notificações nos Sistemas E-SUSVE e SIVEPGRIPE, o primeiro utilizado para síndromes gripais e o segundo dos casos hospitalizados de SRAG que foi descentralizado após capacitação das unidades hospitalares. Realizou-se o monitoramento de casos confirmados através do contato telefônico que incluía atendimento psicológico também aos profissionais de saúde acometidos. O resultado do exame era recebido pelos laboratórios e hospitais via email. A elaboração de fluxos foi realizada e atualizada com a rede de saúde em parceria com infectologistas e gestores locais. Para suprir ainda a demanda de casos foram criados plantões aos finais de semana no CIEVS para intensificar o monitoramento hospitalar. Houve a descentralização dos sistemas de notificação para os hospitais e outros estabelecimentos como farmácias que realizam testagem para notificar casos da COVID-19. A criação do painel de monitoramento foi realizada com a equipe de tecnologia da SEMUS que é alimentado por meio dos dados de notificação. Os resultados aqui apresentados, são do período de janeiro a julho de 2020.
Resultados
Entre os meses de janeiro a julho de 2020 foram notificados 127.272 casos de COVID-19, destes foram confirmados 14.512 e 112.760 descartados, atualmente tem-se 6.274 casos suspeitos da doença na capital. Com relação aos casos hospitalizados caracterizados como SRAG são 3.145 notificações notificados no SIVEPGRIPE, se comparado aos anos anteriores foi um aumento 209 %, fruto de um intenso trabalho de capacitação e estratégia para evitar subnotificações. Sobre os óbitos, 996 foram registrados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e adicionados no sistema em até 24 horas de acordo com a estratégia adotada pela vigilância do óbito. Foram realizadas 5.340 ligações de monitoramento, mais de 50 visitas hospitalares neste período e aproximadamente 30 sessões de treinamento em sistemas de notiticação, elaboração de 5 fluxos de atendimento hospitalar incluindo o plano de contingencia municipal. Esses resultados refletem a importância do CIEVS e do acompanhamento durante a pandemia.
Conclusões
A implantação do CIEVS municipal foi essencial para enfrentamento à pandemia do COVID-19, investigando os casos para monitoramento e ações estratégicas para interromper a cadeia de transmissão. Ações fortalecidas por meio de parcerias com outras secretarias municipais e outros tipos de instituições foram primordiais para desenvolvimento de ações sistemáticas em prol do combate à pandemia, analisando o perfil epidemiológico e realizando recomendações para prevenção. O CIEVS atualmente passa por prospecção de novas ações, a pesquisa é contínua por ser fruto de trabalho que evidencia a melhorara dos serviços realizados de modo constante e ininterrupto, visando sempre produzir informações técnicas sobre características da doença e divulgando dados de forma transparente por meio do boletim. Referências BRASIL. Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS). Disponível em: https://www.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/emergencia-em-saude-publica/cievs. Acesso em: 18.07.20
Palavras-chave
Cievs. Monitoramento. Ações. Covid-19.Dados.