Situado no Vale do Jaguaribe, o município de Tabuleiro do Norte – CE está a 211 quilômetros distante da capital Fortaleza, mais especificamente na Mesorregião do Jaguaribe, na Microrregião do Baixo Jaguaribe, no Vale do Jaguaribe, com uma população de 30.378 habitantes (IBGE, 2016) e uma área de 861,838km. O município de Tabuleiro do Norte adotou um modelo de saúde priorizando a prevenção voltado para a Vigilância a Saúde. O propósito é consolidar a Estratégia de Saúde da Família (ESF) como forma de organização da Atenção Primária, e consequentemente, de todo o sistema de saúde, não restringindo este nível de atenção à oferta de elenco de procedimentos, mas a um conjunto de ações que contemple a integralidade da atenção, resultando na qualidade de vida e propiciando melhora nas condições de saúde da comunidade. Devido a situação de pandemia decretada do Novo Coronavírus (2019-nCoV), a circulação do vírus pode estar em todas as partes do mundo, o que surge uma maior probabilidade de propagação viral no município em tela. Desta maneira, a Prefeitura Municipal de Tabuleiro do Norte, através da Secretaria Municipal de Saúde, decidiu criar o Ambulatório Covid-19, vinculado a uma Unidade de Atenção Primária à Saúde para identificar precocemente os casos suspeitos de infecção pelo Sars-CoV-2 por meio da qualificação do processo de acolhimento com classificação de risco.
Descrever o processo de implantação do Centro de Atendimento a COVID-19 no município de Tabuleiro do Norte – CE.
4.1 Tipo de estudo descritivo, com análise de dados quantitativa. Realizado no município de Tabuleiro do Norte, tendo iniciado em maio, e tem duração prevista até novembro de 2020. Estruturação do Ambulatório - Aquisição dos materiais e EPI necessários - Recrutamento e capacitação da equipe (médico, enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de serviços). -Elaboração das fichas, planilhas, fluxos e processos de trabalho Durante os atendimentos são utilizadas diversas fichas para registro dos dados dos pacientes e informações sobre o estado de saúde. São preenchidas as fichas de notificações de síndrome gripal (SG) ou síndrome respiratória aguda grave (SRAG), a qual contém informações de identificação pessoal, informações sobre a sintomatologia, comorbidades e resultado do teste rápido. Também, a ficha de evolução do atendimento médico e de enfermagem, bem como termo de notificação de isolamento para os pacientes que testarem positivo para covid-19. Todos os atendimentos também são registrados na ficha de atendimento individual e de procedimentos do e-sus. As informações das fichas de notificações preenchidas são inseridas nos sistemas Painel IF, e-sus VE e integraSUS, para registros dos resultados e elaboração de gráficos com o resumo da situação epidemiológica. E as fichas de atendimentos e procedimentos são inseridas no Prontuário Eletrônico (PEC) do SUS. Todas as ações do município tem os aspectos éticos respeitados conforme as resoluções do CNS.
O ambulatório covid -19 iniciou o seu funcionamento na data de 18 de maio de 2020, em um local pertencente a unidade de saúde Alcides Monteiro Chaves, com espaço físico amplo, arejado e estruturado pela gestão municipal através do recurso federal destinado ao município para o enfrentamento ao Covid -19. O horário de funcionamento é 07h ás 11h e 13h ás 17h, incluindo finais de semana. Durante os atendimentos, os usuários ao chegar recebem uma ficha de atendimento de acordo com seu estado de saúde e são conduzidos a sentarem em locais previamente definidos até o momento do seu atendimento. O primeiro atendimento é feito pela equipe de enfermagem, com o preenchimento da primeira parte da ficha de atendimento, aferição de sinais vitais, avaliação clínica inicial e preenchimento da ficha de notificação. Em seguida, o paciente é direcionado ao atendimento médico de acordo com o grau da triagem da escala de prioridade. No atendimento médico são avaliados os sintomas do e, se necessário, a prescrição de exames como PCR, Hemograma, testes rápidos, swabs, Raio X e Tomografia de Tórax. O tratamento medicamentoso e a internação hospitalar é prescrita de acordo com a necessidade do quadro do paciente, e a medicação é dispensada ao paciente no próprio ambulatório. Até o mês agosto de 2020 já foram realizados 2.653 mil atendimentos, destes 2.193 mil realizaram o testes para covid-19, onde 837 testaram positivo para o covid e 1.356 negativo.
Em virtude dos fatos mencionados e do atual cenário epidemiológico e sanitário que estamos vivendo, causada pelo novo Coronavírus, conclui-se que a criação do ambulatório Covid-19 no município de Tabuleiro do Norte, possui um significado bastante positivo mediante a todas as ações já realizada no município, pois a identificação precoce dos casos suspeitos, facilita o diagnóstico do vírus e o seu tratamento, possibilitando assim a intervenção em tempo hábil, evitando o agravamento da doença, bem como, através da orientação do isolamento, há a quebra da cadeia de disseminação viral, reduzindo assim a ocorrência de novos casos. Durante as ações, pode-se perceber a satisfação da população em receber os cuidados de saúde mais próximos de suas residências. A prefeitura de Tabuleiro do Norte, por meio da Secretaria Municipal de Saúde, vem realizando ações em diversos âmbitos, visando um maior controle da doença e possibilitando um melhor prognóstico aos casos confirmados.
COVID-19, Atenção Primária à Saúde, Promoção da Saúde