Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
A doença ocasionada pelo novo coronavírus (COVID-19) é permeada de incertezas e características ainda não esclarecidas, porém, é inegável sua alta taxa de transmissibilidade e a possibilidade de ocorrência da síndrome respiratória aguda que varia de casos leves a graves, podendo chegar à letalidade em alguns deles. Sendo assim, a organização se fez necessária buscando a compreensão de como seria o comportamento da COVID-19 em nossa cidade, de como se daria a dinâmica de transmissão familiar e de quais seriam as orientações necessárias às equipes de saúde quanto à busca de dados mais precisos para a definição de isolamento e monitoramento adequados. Pensando nisso, para os casos iniciais, foi eleito genograma, ferramenta já conhecida da Atenção Básica que permite “enxergar” a família e suas relações. O genograma oferece de forma objetiva, dados referentes a uma determinada pessoa ou família, perpassando por uma revisão da interação familiar e de potenciais problemas de saúde. À medida que o genograma foi sendo usado, fez-se necessário associar outras informações e, com isso, elencou-se o ecomapa, agregando valor às discussões. O ecomapa é um desenho complementar ao genograma. Nele, pode-se incluir os contatos da família e outros setores sociais, como por exemplo, o trabalho, a igreja, locais de lazer, entre outros.
Objetivos
Conhecer a dinâmica de contaminação de COVID-19 em Leopoldina e nortear o Comitê Municipal de Enfrentamento, auxiliando-o nas tomadas de conduta para o combate e controle da doença.
Metodologia
Com a identificação dos primeiros casos em nosso município, o Comitê de Enfrentamento precisou orientar as equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os demais serviços de saúde do municípioquanto acriação de fluxos, de protocolo de utilização de testes rápidos comprados pela gestão municipal esobre quando interferir em empresas e outros locais quando o funcionário apresentar a doença ou seja, como o cuidado seria coordenado. A coordenação do cuidado é fundamental para oferecer melhoria na qualidade da prestação de serviços, reduzir barreiras de acesso agilizando o início do tratamento e integrar ações / serviços. Assim, podemos organizar o manejo dos recursos de modo a produzir uma oferta adequada do cuidado propriamente dito. O genograma e o ecomapa, trariam então, dentro de suas propostas preliminares, a maioria dos dados que precisaríamos naquele momento auxiliando-nos a entender o cenário micro e macro que envolvia cada indivíduo suspeito e positivo para COVID.Assim, foram analisados os primeiros quinze casos positivoscom o auxílio das duas ferramentas supracitadas propiciando amadurecimento da equipe no manejo clínico dos casos e estruturação de perguntas chave para os demais casos (quem são os residentes no domicílio, se e onde trabalham, em que turno, com que pessoas, existência de comorbidades, por exemplo). O conhecimento dos indivíduos e das relações na família e nos diversos espaços que percorrem, permite estabelecer com base em evidências epidemiológicas
Resultados
A utilização do genograma e ecomapa nos primeiros casos de COVID, fez com que pudéssemos nos debruçar sobre cada caso, correlacionando o vínculo entre eles e o trânsito de algumas pessoas. Frente às perguntas frequentes e a análise dos dados captados, nossa equipe pôde traçar um plano de trabalho, orientando as equipes bem como o setor de epidemiologia, sobre quando e como usar os testes rápidos e com isso, promover o isolamento das pessoas em tempo hábil. Essa repetição de ações trouxe amadurecimento e maior segurança para direcionarmos as ações nos territórios onde de fato estávamos tendo aglomerações e acionar outros setores da prefeitura para nos auxiliar nas tarefas de enfrentamento. Além disso, foi possível iniciar um banco de dados para criação posterior de nossos gráficos epidemiológicos: mapa de calor com dados de casos positivos, faixa etária, sexo, taxa de avanço, média móvel, entre outros.
Conclusões
Apesar de serem ferramentas voltadas para abordagem familiar no sentido de permitir à equipe um acompanhamento ao longo dos ciclos de vida, trouxeram para o Comitê de Enfrentamento dados familiares e das relações entre si e com a comunidade, favorecendo busca rápida dos contatos e execução de ações em tempo hábil em instituições ou empresas. A análise de cada caso, possibilitou o uso racional e direcionado dos testes rápidos adquiridos pelo município. Além disso, trouxe empoderamento para a argumentação da gestão e dos profissionais frente ao desafio de promover o isolamento domiciliar e social Despertou, ainda, o interesse da equipe em ter os dados captados transformados em gráficos estatísticos e epidemiológicos, trazendo maiores esclarecimentos para todo o município.
Palavras-chave
COVID-19, genograma, ecomapa, coordenação do cuidado.