Identificar estratégias de planejamento para a retomada dos atendimentos odontológicos eletivos durante a pandemia da COVID-19, tendo como resultado a elaboração de protocolo local respeitando as orientações dos órgãos competentes.

Todos os documentos orientativos sobre a suspensão dos atendimentos odontológicos eletivos no SUS (MS, ANVISA, CFO, CROSP) faculta aos gestores o atendimento de tais orientações, tendo em vista as particularidades do território brasileiro e as diversas realidades existentes. A Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SES-SP) recomendou atenção especial para os atendimentos de urgência e a retomada gradual dos atendimentos de rotina. Para iniciar o plano de retomada dos atendimentos odontológicos eletivos a Supervisão Odontológica Municipal criou um grupo gestor em Odontologia, formado por colaboradores que representassem os profissionais da área e os diversos tipos de serviços odontológicos ofertados pelo município, convidados a participar de maneira espontânea. O grupo, formado por 6 cirurgiões-dentistas e 3 auxiliares de saúde bucal, reuniu-se presencial e virtualmente durante os meses de abril a julho de 2020. Como tópicos estratégicos foram elencados pelo grupo para a construção do plano de retomada dos atendimentos eletivos: avaliação das estruturas físicas das unidades de saúde e alterações necessárias verificação dos insumos necessários tais como Equipamentos de Proteção Individuais (EPI) e materiais de consumo conforme orientações para a COVID-19 avaliação da demanda de urgências atendidas pela rede de saúde bucal durante a pandemia educação continuada para a rede de saúde bucal.

Das 10 unidades de saúde com consultórios compartilhados, 2 tiveram parecer favorável da Vigilância Sanitária e, em 2, foram instaladas divisórias para individualiza-los. Foram realizadas estimativas quanto ao consumo de EPIs para atendimento das recomendações da ANVISA em tempos de COVID-19 e as aquisições foram garantidas pela Secretaria de Saúde Municipal (SESAU). A média de atendimentos de urgência por dia durante a suspensão dos atendimentos eletivos foi de 1,79 para as unidades de ESF, 2,04 nas UBS e de 3,44 atendimentos na rede de urgência. Foi estabelecida parceria com a Faculdade de Odontologia (UNOESTE) de Presidente Prudente para a oferta de educação continuada “SARS-CoV-2 e o atendimento odontológico”, através de 12 encontros virtuais durante o 2º semestre de 2020. A partir da análise destes tópicos estratégicos o plano de retomada foi elaborado por fases. A fase 1 consiste na realização do monitoramento diário das urgências pela rede básica e ocorrerá sempre que o município estiver na fase vermelha do “Plano São Paulo para a retomada da economia” (PSP). A fase 2, quando o município tiver classificação laranja e amarela no PSP, permite o agendamento de 1 paciente para a realização de aerossol/4 horas. Inicialmente os pacientes que tiveram seus atendimentos suspensos em março foram convidados a retomarem seus tratamentos. O agendamento pode advir da demanda originada pela rede de urgência e através da busca ativa dos grupos prioritários das unidades de saúde.

A partir da formação do grupo gestor em Odontologia pela SESAU foi possível a identificação de tópicos estratégicos para a construção do plano de retomada dos atendimentos odontológicos eletivos em tempos de COVID-19. A análise de cada tópico permitiu ao grupo descobrir o potencial da rede de saúde bucal em retomar os atendimentos eletivos, dentro das recomendações de biossegurança existentes. Cada tópico foi trabalhado e soluções foram criadas para permitir a construção do plano de retomada dos atendimentos eletivos que ocorreu a partir de 21 de julho em toda a rede de saúde bucal municipal. A construção coletiva de protocolos, baseados em evidências científicas promoveu segurança para que a rede de saúde bucal municipal pudesse retomar os atendimentos odontológicos eletivos em tempos de COVID-19.

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