• Mitigar os efeitos da chegada da COVID-19 nas comunidades da zona rural de Laranjal do Jari-AP, aproveitando o próprio fator da dificuldade de acesso ao interior • Conscientizar a população rural da importância do isolamento social, considerando que as unidades habitacionais são bem pequenas, em áreas alagadas e bastantes próximas umas das outras e • Realizar educação em saúde, pois o nível de informação e a baixa escolaridade dificultam o entendimento do “novo normal” prazido pela pandemia.

O dimensionamento do trabalho na zona rural facilitou a abordagem ao paciente, o diagnóstico e a educação em saúde, voltados para a COVID-19. Nos preparativos das viagens, além de providenciar os insumos, toda a equipe era testada para COVID-19 (com o uso de teste rápido). Ao chegar à comunidade assistitida, o ACS e o Técnico de enfermagem com lotação na comunidade já estavam com os pacientes agendados para as consultas com médico, enfermeiro e dentista (realizando somente exodontia emergencial) e vacinador, e todos já orientados sobre a necessidade de uso de máscara, de álcool para higienização e da manutenção da distância de 1,5 metro. Inicialmente o diagnóstico médico imperou devido à falta de testes, então o pronutário do paciente e o vínculo deste com o profissional foram cruciais, e na necessidade de algum exame laboratorial e/ou radiográfico era oferecido suporte ao paciente para ser atendido na sede municipal. Em segundo momento, após a Secretaria Municipal de Saúde conseguir adquirir testes rápidos para COVID-19, o atendimento ficou mais célere e pode haver uma abrangência maior de pessoas. Os enfermeiros e até os dentistas fazem os testes rápidos e, independente do resultado, as comunidades estão sendo monitoradas, pois a Coordenação de Saúde na Zona Rural mantém contato constante com os ACS e técnicos de enfermagem por meio do aplicativo WhatsApp, trabalhando-se, assim, a dimensionalidade entre gestão/profissional, família/indivíduo e comunidade/sociedade.

A garantia ao acesso à saúde pelos povos ribeirinhos e da floresta durante a pandemia de COVID-19, teve grande êxito graças ao misto dos elementos: catalogação das famílias há pelo menos há 6 anos, com o histórico de saúde delas documentado em prontuários, bem como o atendimento ser realizado pela mesma equipe de profissionais (pelo menos a maioria deles nos últimos 3 anos). Esses elementos foram de relevância significativa nesse momento de pandemia, em que era necessária pressa no trabalho de combater a expansão da doença, pois, para poder realizar o diagnóstico, prestar as orientações e conseguir a adesão do paciente ao tratamento oferecido, já havia a confiança do paciente na equipe, pelo dos profissionais já conhecerem as comunidades, o ambiente, a cultura e já ter vínculo criado com as famílias, já que nessas regiões as pessoas tendem a não ser muito receptivas à ciência e preferirem apegar-se às crendices populares. Desse modo, ficou bem evidente que os processos de trabalho, como uma visão global de gestão de cada fase, ou seja, de forma dimensional, não devem ser negligenciados, pois interferem diretamente na resolutividade dos serviços em saúde. Observou-se que dentre os cerca de 4 mil assistidos, até o momento, houve apenas 86 notificações positivas, tendo apenas 02 óbitos de pacientes que já estavam com idade bem avançada e apresentavam problemas respiratórios pré-existentes. O trabalho continua incessante, para que esse número não sofra alterações.

Mundo distópico é a melhor forma de definição para o cenário atual. Todos tinham uma noção de pandemia e uma vaga ideia da quão devastadora ela pode ser, mas que seria muito difícil e até impossível acontecer atualmente, fato destacado pelas faculdades de saúde, e diante do “impossível de acontecer” todos se viram impotentes. Não foi diferente em Laranjal do Jari/AP, inicialmente a incredulidade, por se localizar bem isolado, achava-se que seriam poucos casos e brandos, mas aí já se notava o despreparo sobre o tema, e não havia tempo para capacitações e planejamentos a médio e longo prazo. Nesse momento, percebeu-se que a gestão de trabalho da equipe de saúde da zona rural foi resultado de um trabalho organizado e planejado de forma sólida ao longo dos anos. Desse modo, não só a capacidade técnica da equipe como o perfil para a resolutividade dos atendimentos baseado no princípio da humanização e do trabalho dimensional, afastou de Laranjal do Jari o velho conceito da “praticidade” de chegar, sentar, atender e ir embora. Assim, observa-se que se não houver a unicidade de profissionais e gestores capazes de viver e ofertar a saúde técnica com humanização e olhar holístico não há resultados positivos, nem resolutividade.

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