A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, em março de 2020 foi declarada a transmissão comunitária em todo o território Nacional. Sua transmissão de acordo com as evidências atuais, ocorre principalmente entre pessoas por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos e superfícies contaminados. O Município de Amapá possui uma população estimada pelo IBGE (2019) de 8.842 habitantes, registrou o primeiro caso notificado com suspeita para COVID 19 no dia 06/04/20 e até o dia 25/08/20 812 casos foram notificados, destes 487 (60%) testaram positivo, onde 04 (taxa de letalidade 1%) vieram a óbito no mês de maio, apresenta mensal uma média de 2 hospitalizações em leitos clínicos Por se tratar de uma doença potencialmente grave, de elevada transmissibilidade esse quantitativo torna-se expressivo e preocupante, desta forma para controlar a disseminação e consequentemente reduzir e/ou eliminar em tempo hábil o número de hospitalização e óbitos, a Secretaria Municipal de Saúde implantou diversas estratégias de prevenção e controle dentre elas o MONITORAMENTO DE CASOS SUSPEITOS E/OU CONFIRMADOS para COVID 19, visando prevenir agravos, detectar e acompanhar precocemente novos casos, estreitar o elo de confiança entre a equipe de saúde e a população, pois é uma doença que causa danos físicos e psíquicos por suas incertezas e principalmente fortalecer as medidas de prevenções sanitárias em vista à eliminação da doença que é tão almejada.
Prevenir hospitalizações e/ou óbitos que possam ocorrer devido a complicações da COVID 19 através do monitoramento de casos suspeitos e/ou confirmados por equipes de saúde qualificada intervindo e detectando precocemente agravos possíveis assim como acompanhar os contactantes identificando oportunamente através da realização de teste rápido possíveis casos em indivíduos assintomáticos, diminuindo a subnotificação e interrompendo a cadeia de transmissão.
Buscou-se trabalhar os componentes do Guia de Vigilância Epidemiológica fortalecendo as medidas profiláticas e salvando vidas. A Saúde do Município de Amapá implantou duas equipes que monitoram os casos notificados, composta por: Enfermeiros, téc. em Enfermagem, fisioterapeuta, psicóloga. Esta necessidade ocorreu quando o número de casos confirmados teve uma ascensão acelerada de 09 (1,8%) casos no mês 04 para 206 (42,3%) no mês 05. A rapidez de disseminação e riscos de agravos fez com que a gestão tivesse um olhar humanizado e se fizesse presente de casa em casa protegendo e cuidando de cada um. Diariamente, de domingo a domingo, as equipes de monitoramento realizam busca ativa de pacientes já notificados, casos novos onde o mesmo possa está impossibilitado de se deslocar ao atendimento e também de seus contatos, é uma medida que visa diminuir a propagação, sendo possível isolar novos casos e prevenir o crescimento da doença. Através de visitas domiciliares, o paciente é avaliado clinicamente, aferindo os sinais vitais, testagem rápida, tratamento profilático para os contatos, fisioterapia respiratória, apoio emocional, entrega dos kits de prevenção (álcool em gel e mascara), fortalecimento das medidas sanitária, desta forma também identificamos os pontos de circulação do vírus, e os que já estão recuperados. Estas ações fornecem informações mais fidedignas da real situação epidemiológica municipal ajudando a gestão a traçar e avaliar suas estratégias de controle.
Com a implementação do monitoramento continuo os resultados obtidos em cada ação são significativos, a quebra na cadeia e transmissão com adoção das medidas profiláticas, em consequência do acompanhamento casa a casa reduziu o número de casos notificados por mês, refletindo assim em todos os outros indicadores. Um decrescimento expressivo no número de casos confirmados onde o cenário pandêmico apresentava-se da seguinte forma: Abril 09 (1,8%), Maio 206 (42,3%), Junho 161 (33%), Julho 66 (13,5%)e em Agosto 46 (9,4%) dos casos confirmados, não houve nenhum óbito nos meses de Junho, Julho, Agosto, os casos de hospitalização estagnou em 2 casos por mês (0,25%) em leito clínico na média complexidade, sendo que a taxa de hospitalização esperada pelo MS é de 1 a 2%. Apresentamos um maior número de casos concluídos por diagnóstico laboratorial (PCR e Teste Rápido) devido a captura dos contatos, realização do teste rápido no domicilio, pois de 812 pacientes notificados 487 (60%) confirmou diagnostico, 237 (29, 2%) foram não detectável e até o momento 88 (10,8%) aguardam resultados de exame PCR ou critérios para realizar o teste rápido. A taxa de pacientes recuperados está em (82,2%), sendo que vários critérios para alta são avaliados, desde o bem-estar físico, atividade respiratória satisfatória até estado emocional.
O monitoramento dos casos notificados seja confirmados e/ou suspeitos e seus contatos em tempo real, evita a defasagem de informações, circulação de pessoas com possível risco de transmissão, além de permitir identificar com maior precisão como está ocorrendo a propagação do vírus ajudando na elaboração e implementação de estratégias para reduzir a disseminação da doença no Município de Amapá, salvando vidas e prevenindo agravos, começamos cedo e estamos colhendo os benefícios com estagnação até o momento da COVID 19.
Controle da COVID 19 Monitoramento salva vida Vigilância protege Acompanhamento de forma integral COVID 19 aqui não.