Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde decretou estado da pandemia à contaminação pela Covid-19, doença causada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2). Esse anúncio serviu como um alerta para que todos os países, sem exceção, adotassem ações para conter a disseminação da doença, ativar e intensificar mecanismos emergenciais de resposta, buscar casos suspeitos, isolar, testar e tratar todo episódio de Covid-19, além de identificar as pessoas que tiveram contato ou não com o vírus e traçar medidas que reduzem o ciclo de transmissão.
Para conter o avanço da pandemia do novo coronavírus na cidade de Ribeirão Preto - SP e evitar a disseminação da doença principalmente dentro dos serviços municipais de saúde, medidas de prevenção e controle de infecção foram implementadas pelos profissionais que atuam nos serviços para evitar ou reduzir ao máximo a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência à saúde realizada.
Dessa maneira, foi necessário que todas as 49 unidades de saúde do município reestruturasse o processo de trabalho com intuito de atender as medidas sanitárias, segregar os casos suspeitos e confirmados de síndrome gripal que buscasse as unidades de saúde, coletar exames diagnósticos de todos os pacientes que apresentam sintomas de síndrome gripal, Síndrome Respiratória Aguda Grave ou outros sintomas sugestivos de Covid-19.
Descrever a implantação de um novo fluxo de atendimento de pacientes sintomáticos respiratórios dentro das unidades de saúde do município de Ribeirão Preto, frente à pandemia do novo coronavírus e, por conseguinte a alteração de todo processo de trabalho das equipes de referência para atendimento destes casos e coleta de exames diagnósticos.
Estudo descritivo com proposta de análise de um objeto de uma situação - problema, com descrição da experiência dos serviços de saúde de Ribeirão Preto frente à epidemia do Coronavírus.
Todas as Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Estratégia de Saúde da Família e Unidades de Pronto Atendimento são a porta de entrada para os casos de suspeita de COVID-19, acolhendo todos os sintomáticos respiratórios e seus comunicantes, orientando quanto ao isolamento e gravidade dos sintomas.
Para a identificação precoce das pessoas que procuram a unidade com sintomas respiratórios, foi criada uma equipe de trabalho nomeada de “Posso Ajudar” que realiza este primeiro contato e por meio de instrumento norteador baseado em sinais e sintomas e direciona o fluxo do atendimento dentro das unidades. O número de profissionais nesta função foi determinado de acordo com a demanda, pelo gestor local da unidade. Assim, o paciente com sintomatologia respiratória, é direcionado para uma equipe de referência, os demais pacientes seguem o fluxo pré-estabelecido para o atendimento convencional. Para os pacientes com sintomas respiratórios, é fornecido máscara cirúrgica e orientado uso adequado (cobrir as narinas e boca) e higiene das mãos com álcool gel ou água e sabão.
Todos os casos suspeitos de síndrome gripal são notificados à vigilância epidemiológica e coletados exames conforme protocolo municipal.
Dados consolidados pela vigilância epidemiológica do município contabilizaram até a data de 16/09/2020, 56.040 casos suspeitos de Covid, desses 24.771 foram confirmados, sendo 2.263 por SRAG e 22.508 por Síndrome Gripal, 676 óbitos e taxa de letalidade de 2,7.
Essas ações além de uma mudança do processo de trabalho proporciona alteração no fluxo do paciente dentro da unidade, a segregação dos sintomáticos respiratórios dos demais pacientes, consequentemente um novo olhar sobre este paciente o que gera um atendimento individualizado, intervenções oportunas e prevenção de complicações.
A coleta de exames diagnósticos de todos os pacientes sintomáticos respiratórios contribui com o diagnóstico precoce e o isolamento apropriado dos casos positivos para a doença resultando em quebra na cadeia de transmissão. Aliado às estratégias de prevenção, o diagnóstico precoce fornece ao paciente uma chance maior de não ocorrer complicações, uma vez que possibilita a intervenção antecipada.
Além disso, garante um ambiente seguro para profissionais e demais usuários das unidades de saúde do município.
Unidades de saúde, Processo de trabalho, Enfrentamento à Covid-19.