A qualidade da higiene bucal está relacionada ao quadro clínico do paciente, tendo os indivíduos com problemas de motricidade e inteligência, a higiene bucal comprometida. Mediante as condições determinadas pelas limitações físicas e mentais dos pacientes especiais, sabemos que seu tratamento odontológico requer uma atenção diferenciada. Buscando o cuidado da população em geral, voltamos uma atenção aos pacientes domiciliados/acamados, sejam idosos, ou aqueles com necessidades especiais que possuem dificuldade de locomoção. Os profissionais da saúde devem estar preparados para oferecer um tratamento adequado e de qualidade aqueles que requerem cuidados médicos e odontológicos direcionados especificamente à sua condição. O tratamento odontológico baseia-se em eliminar ou contornar as dificuldades existentes em função de uma limitação, seja de ordem mental, física, sensorial, comportamental e de crescimento. A atenção odontológica a essa população deve ser efetuada o mais cedo possível a fim de prevenir problemas futuros e de maiores proporções. Portanto, o projeto foi criado com o intuito de atender o acamado na residência, diminuindo a ida daqueles com necessidades especiais a unidade de saúde, para que haja menos exposição a aglomerações e infecções cruzadas que podem ocorrer em âmbito odontológico em meio à pandemia do COVID-19, além de prevenir infecções e maus hábitos de higienização da cavidade oral dos pacientes.
Além de executar e coordenar diversas ações de enfrentamento ao novo Coronavírus, planos também foram traçados contra a disseminação do vírus. Ainda, respeitando todas as normas técnicas divulgadas o município buscou: • Ter como objetivo expor a experiência de atendimento odontológico domiciliar à pacientes acamados/domiciliados em meio à pandemia causada pela COVID-19 • Diminuir a ida dos pacientes com necessidades especiais às unidades de saúde, a fim de diminuir a exposição do paciente ao risco de contaminação pela COVID-19 • Assegurar acesso igualitário aos serviços da Atenção Primária, neste caso ao odontológico, mesmo em pacientes com dificuldades de chegarem até a Unidade de Saúde • Fortalecer a política pública de saúde bucal no município.
O atendimento domiciliar objetiva auxiliar a assistência humanizada e integral, por meio da aproximação da equipe de saúde com a família. Para as visitas domiciliares, a Secretaria de Saúde de Marilândia fez a aquisição de um consultório odontológico portátil, contando com os seguintes equipamentos: caneta de alta e baixa rotação, seringa tríplice, fotopolimerizador, sugador odontológico e ultrassom, possibilitando, a execução de procedimentos odontológicos básicos, como: profilaxia, terapia periodontal básica, restaurações, e exodontias simples. É importante levar em consideração que todos os atendimentos odontológicos são realizados com a presença de cirurgião dentista e auxiliar de saúde bucal, que contam com toda paramentação básica para realizar os procedimentos, além de fazer uso dos EPIs: Gorro, máscara, óculos de proteção, máscara facial tipo full face, jaleco descartável com gramatura 40, pro pé e luvas. Tudo é transportado já embalado e esterilizado para atendimento adequado. Os horários são agendados previamente e com espaço de tempo entre atendimentos para que possa ser feita a desinfecção de superfícies do equipo entre um paciente e outro. Ademais, medidas preventivas são feitas a família e ao paciente, de forma a contribuir para a adequação do meio bucal desses pacientes semi e dependentes no âmbito domiciliar.
O acompanhamento odontológico deve ser procurado o mais cedo possível, pois quanto antes o iniciarmos, os pacientes mostram-se mais cooperativos com os profissionais dispostos a orientá-los e os hábitos adquiridos tendem a permanecer por toda a vida do paciente. Portanto, o atendimento odontológico domiciliar ao paciente acamado/domiciliado em meio à pandemia, promove ao mesmo conforto psicológico e de confiança profissional, tornando o tratamento mais humanizado. Proporciona também qualidade no atendimento do paciente frágil, já que a equipe busca a terapêutica curativa (tratar o paciente até promover a cura), a paliativa (tratar e cuidar visando oferecer-lhe melhor qualidade de vida) e a assistência preventiva (evitar o agravamento da doença), adaptando a cada caso. Além do uso dos Equipamentos de Proteção Individual, os profissionais são recomendados a seguir todas as normas para a segurança própria e do paciente, em razão de pandemia pela Covid-19. A saúde bucal é fundamental para a qualidade de vida do paciente semi e dependente. São de extrema importância o respeito ético e planejamento familiar nas condutas odontológicas em domicílio, principalmente relacionadas às responsabilidades de atividades profissionais e concordância.
O consultório odontológico portátil proporciona a realização de tratamento dentário em domicilio aos diversos pacientes que apresentam alguma condição de saúde que os impossibilitem de se deslocarem até as Unidades de Saúde do Município para receberem o atendimento odontológico necessário. O projeto estimula a melhoria da saúde bucal, voltado a esses pacientes. Em decorrência, haverá educação e motivação dos pacientes com necessidades especiais e de seus responsáveis, reduzindo o índice de placa bacteriana, cárie e doença periodontal, demonstrando que a intervenção precoce traz resultados positivos na manutenção de sua saúde bucal. Em síntese, levando em consideração a atual situação de pandemia, todas as formas de prevenção são válidas, a diminuição de transição desses pacientes que muitas vezes acabam tendo menor imunidade, sem dúvidas é um grande avanço para o município. Além disso, como não se tem previsão de término da pandemia, a população que apresenta alguma condição especial não pode ficar desamparada odontologicamente.
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