O objetivo geral deste trabalho é apresentar as estratégias desenvolvidas para investigação de casos de trabalhadores positivos para Covid-19, com a finalidade de conhecer as condições de trabalho, a rede de contactantes e a cronologia da doença, para, através desta análise, confirmar ou excluir a sua relação com o trabalho. No que concerne aos objetivos específicos, pretende-se: analisar da situação de saúde dos trabalhadores e trabalhadoras residentes de saúde de Salvador, no contexto da Pandemia de Covid-19 fomentar a realização da investigação epidemiológica relacionada ao trabalho como estratégia de confirmação de nexo causal orientar e realizar a notificação dos casos com nexo com o trabalho confirmado, nos Sistemas de Informação Oficiais e fortalecer a discussão sobre o acesso dos trabalhadores aos direitos trabalhistas e previdenciários decorrentes da identificação da relação da Covid-19 com o trabalho.

A experiência consistiu nas seguintes etapas: I) Início de abril, formou-se um grupo ordinário, composto pela gerente do Cerest, três enfermeiras e uma técnica administrativa, para discutir a metodologia a ser utilizada, sendo desenvolvido um formulário (Google Forms) para a coleta das informações, contendo questões sobre a ocupação, tipo de vínculo, jornada de trabalho, medidas de controle e prevenção (coletivas e individuais), cronologia da doença, contactantes no ambiente de trabalho e no domicílio, bem como a impressão do trabalhador sobre o seu adoecimento. Definiu-se, ainda, que a investigação seria realizada por telefone II) Articulou-se com o Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde – CIEVS municipal, que passou a encaminhar ao Cerest, semanalmente, o banco de dados com as informações advindas da investigação inicial dos casos, a partir do eSUS-Notifica III) O processo de investigação foi iniciado, contudo, com o aumento do quantitativo de novos casos, foi necessário incorporar mais técnicos da equipe do Cerest a este processo, chegando a um número simultâneo de 12 investigadores, contando também com estagiários e técnicos cedidos pela Vigilância em Saúde para esta atividade IV) Incorporou-se a notificação dos casos relacionados ao trabalho na ficha de acidente de trabalho no SINAN. V) Realizou-se análise do banco de dados e elaboração de boletim epidemiológico.

Foram recebidos para investigação 9559 casos, advindos do CIEVS. Dentre estes, até o momento, 2102 tiveram a investigação concluída, sendo 81,39% relacionado ao trabalho. Dos casos investigados, 32,5% são trabalhadores da categoria de técnico/auxiliar de enfermagem, seguidos pelos médicos com 7% e pelos enfermeiros com 14%. 76% das trabalhadoras são do sexo feminino e 31% possuem mais de um vínculo empregatício. Os treinamentos foram realizados para 66% dos trabalhadores e apenas 30% identificam medidas de controle coletivas e individuais em seus ambientes de trabalho. Do total de casos recebidos para investigação, 43% (2836) não foram concluídas devido aos seguintes fatores: ficha sem contato telefônico, telefone não atende, número inexistente, recusa, ocupação errada, óbito, e foram classificadas como perdas. O alto volume de perdas tem sido minimizado com a elaboração e ampla divulgação de cards, nas redes sociais do Cerest e da Secretaria Municipal de Saúde, visando alertar os profissionais para importância da notificação oportuna e completa no eSUS-Notifica, bem como aos trabalhadores, quanto as ligações que receberiam para investigação, visando reduzir o número de recusas. Há ainda 4621 casos por investigar. Todos os casos relacionados ao trabalho estão sendo digitados no SINAN na ficha de acidente de trabalho, com adaptação de alguns campos, uma vez que, para fins epidemiológicos, a doença relacionada ao trabalho, se equipara ao acidente de trabalho.

A pandemia da Covid-19 demostra a vulnerabilidade do trabalho em saúde. Seja pelas más condições de trabalho, pela carência de equipamentos de proteção coletiva e individual, ou ainda pela precariedade dos vínculos trabalhistas. Reconhecer o trabalho como determinante social dos processos de adoecimento é uma importante estratégia para fomentar essa discussão entre trabalhadores, empregadores e gestores. Investigar os casos de Covid-19 relacionada ao trabalho e, notificar nos Sistemas de Informação em Saúde, dá visibilidade ao problema e favorece o entendimento de como as situações de trabalho podem atuar na disseminação das doenças, possibilitando o enfrentamento da pandemia nos ambientes de trabalho, sua prevenção, bem como fortalece o reconhecimento dos direitos trabalhistas e previdenciários para os trabalhadores da saúde.

Saúde do Trabalhador, Investigação Epidemiológica, Covid-19 Relacionada ao Trabalho, Acidente de Trabalho.