Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
Descontinuar a vacinação de rotina, em especial em crianças, gestantes e outros grupos de risco, bem como suspender as estratégias de seguimento como campanhas e contenção de surtos, pode levar ao aumento de casos de doenças imunopreveníveis, sendo que a curto, médio e longo prazo, as conseqüências dessa interrupção da vacinação podem ser mais graves do que as causadas pela pandemia de COVID-19. Vacinas são fundamentais para evitar doenças passíveis de prevenção, que podem gerar sérios impactos na saúde pública. A disseminação do novo coronavírus e sua rápida expansão impôs a necessidade de distanciamento social e confinamento, porém estratégias seguras, criativas e inovadoras são a melhor forma de manter as atividades de vacinação no território. Assim o Ministério da Saúde recomenda que os serviços de vacinação classificados como serviços de saúde essenciais e imprescindíveis devem manter a regularidade das suas ações seja rotina, intensificação ou campanha vacinal. Desta maneira os processos de trabalho das equipes devem ser continuamente replanejados, contemplando estratégias para evitar aglomerações e outras medidas de proteção da comunidade e dos profissionais da saúde. A sala de vacina do município de Feliz Natal fica anexa ao Pronto Atendimento Municipal, e para não haver prejuízo na prestação dos serviços de vacinação a Gestão e equipe de apoio definiram como estratégia separar o fluxo de acesso das pessoas com destino ao ambulatório, urgências e sala de vacinação.
Objetivos
Reorganizar o fluxo de acesso ao serviço de vacinação objetivando manter a rotina da sala de vacina. Organizar o monitoramento dos usuários com fatores de risco ao COVID-19, oportunizando a vacinação em domicílio contribuindo para o distanciamento social. Orientar e sensibilizar a população quanto à necessidade de manter a vacinação em dia evitando adoecimento por outras doenças já controladas ou eliminadas no território nacional. Manter o sistema de vacinação atuante ajudando inclusive a mitigar a COVID-19. Intensificar a vacinação durante a Campanha Nacional de Influenza e Sarampo.
Metodologia
No município de Feliz Natal a sala de vacina está anexa a unidade de saúde onde também funciona o Pronto Atendimento, considerando o cenário atual da pandemia, a capacidade instalada disponível e para não parar as ações de vacinação, a Gestão e equipe decidiram separar o fluxo de acesso com destino ao ambulatório, às urgências e a sala de vacina. Buscaram então um local alternativo para realizar a vacinação. O local escolhido foi uma escola próxima à unidade de saúde. Tal ação favoreceu a manutenção do distanciamento social e a não concorrência com ambientes de outros atendimentos à comunidade. Foi organizado o acesso ao serviço identificando a sala de vacina, evitando aglomerações, respeitando as recomendações de prevenção ao COVID-19 e a manutenção recomendada da temperatura para armazenamento das vacinas. Essa mudança foi amplamente divulgada a população pelas equipes e meios de comunicação. A equipe de vacinação foi constituída por enfermeira, técnica em enfermagem e digitadora.
Resultados
Com a manutenção das estratégias de vacinação durante a pandemia COVID-19 foi possível proporcionar a vacina de rotina conforme o calendário nacional para as crianças menores de cinco anos, intensificou-se também a realização da Campanha contra Influenza para crianças, gestantes, indígenas e demais grupos prioritários, sendo que para os idosos e grupos de risco foi realizada a vacinação em domicílio. Já para a Campanha do Sarampo foram realizadas a busca ativa e vacinação no comércio local e nas áreas rurais do município com o objetivo de atualizar a situação vacinal de adultos e jovens de 20 a 49 anos, oportunizando assim além da vacina Tríplice Viral a vacina contra Febre Amarela conforme histórico vacinal encontrado. Toda essa estratégia resultou em um aumento da cobertura vacinal para as vacinas de rotina na população e sobre a Campanha Influenza o município de Feliz Natal foi um dos primeiros municípios a alcançarem a meta de 80% para os grupos prioritários, ficando inclusive em alguns momentos durante a Campanha, em primeiro lugar no Estado do Mato Grosso com alcance de mais de 90% da meta preconizada. Outro resultado importante foi à atuação exitosa da equipe multiprofissional nas ações não só da imunização como da vigilância sanitária durante as visitas nos comércios locais.
Conclusões
O Programa Nacional de Imunização alcançou consideráveis avanços nas ultimas décadas. Doenças imunopreviníveis como Rubéola e Tétano foram eliminadas, da mesma forma, registra-se a manutenção de área livre de circulação do Póliovirus selvagem. Outras doenças, como influenza, sarampo, difteria, coqueluche entre outras tiveram significativa redução. Mesmo durante a pandemia COVID-19, as doenças infecciosas que podem ser evitadas com vacinas continuam colocando nossa população em risco. As vacinas são seguras e não aumentam o risco para a COVID-19, porém esforços urgentes foram necessários a nível local para garantir que as vacinas estivessem disponíveis para as crianças e populações vulneráveis, de modo a fechar as lacunas de imunidade que doenças imunoprevinívies podem explorar. Portanto, estas e outras medidas foram implementadas no município de Feliz Natal onde Gestão e equipe entenderam que a vacinação é uma das prioridades em saúde pública e deve ser mantida, sempre que possível, com a adoção de estratégias adaptadas às realidades locais. Tais estratégias devem preservar a segurança dos profissionais da saúde, da comunidade e cuidadores, e se enquadrar nas regras de distanciamento social definidas para cada período da pandemia.
Palavras-chave
Vacinação, COVID-19, Cobertura Vacinal, Campanha Influenza, Campanha Sarampo