O Centro de Saúde do Idoso (CSI) é uma Unidade Especializada em Atenção à Saúde do Idoso Frágil, da Secretaria Municipal de Promoção da Saúde (SEMUS) de Blumenau. Atua com uma equipe multiprofissional e Interdisciplinar, que atende o Idoso Frágil e seus familiares, seguindo os critérios estabelecidos pela Portaria nº 2528/2006. O CSI atende as pessoas idosas, habitantes de Blumenau, com idade acima de 60 anos encaminhadas para a 1ª avaliação, pela Estratégia Saúde da Família (ESF) e Ambulatório Geral (AG) via Sistema de Regulação (SISREG). Os critérios de encaminhamento para pessoas a partir de 60 anos são: Incapacidade cognitiva; Instabilidade postural; Imobilidade parcial; Incapacidade comunicativa; Incontinência esfincteriana. E com mais de 80 anos: Polipatologia e/ou Polifarmácia; Evidência de Sarcopenia e/ou emagrecimento significativo; Internações recentes; E idosos com necessidade de reabilitação de suas funcionalidades. Em tempos de pandemia, o distanciamento social é um fator crítico, principalmente aos idosos frágeis. Para monitorar e assistir esse idoso sem sair de casa, esta equipe, utiliza as Tecnologias de Cuidado a Distância (TCD’s), ferramenta de suporte e orientação a familiares/cuidadores e profissionais de saúde, adequando o modelo de assistência com orientações de demandas clínicas, psicológicas e sociais; e se necessário, agenda-se uma Visita Domiciliar (VD).
O presente trabalho tem como objetivo principal apresentar a adaptação do trabalho do Centro de Saúde do Idoso em tempos de pandemia COVID-19. Como objetivos específicos: adaptar as tecnologias existentes no serviço ao atendimento para a população e profissionais de saúde; elaborar um protocolo para visitas domiciliares em tempos de pandemia.
Com a regularização do tele atendimento pelos conselhos profissionais, iniciamos a utilização das TCD’s, através de: Telefone: Destinado aos usuários para orientações relacionadas às doenças e demandas das especialidades atendidas; Solicitação de receitas, atestados e demais documentos; Manejo relacionado ao uso de medicações; Triagem de manifestações clínicas relacionadas à COVID-19, previamente ao agendamento da VD. E-mail: Para envio de dúvidas diversas, resultados de exames, fotos, etc, tanto para usuários quanto para profissionais de outros setores da SEMUS. WhatsApp: Para estimulação cognitiva através de grupos atendidos pela terapeuta ocupacional em conjunto com a fonoaudióloga. Manutenção do grupo de Yoga e Meditação mediado pela dentista em conjunto com a assistente social. Para solicitação de receitas; orientações em saúde nas demandas clínicas e demais especialidades, bem como o trabalho intersetorial. Serviços internos: Discussões de casos clínicos, divulgação de informações, fluxos de atendimento, de trabalho e pesquisa. Os registros dos atendimentos continuam sendo realizados no prontuário eletrônico do município. Atendimento Domiciliar (AD): Em caso de necessidade, solicita-se carro para a Central de veículos da SEMUS e agenda-se a VD com no máximo 02 profissionais, definidos de acordo com a especificidade de cada caso. Em caso de suspeita de Covid-19, não realizamos o AD. Durante a visita preconizamos as orientações do Ministério da Saúde e ANVISA.
Apesar da suspensão dos atendimentos presenciais, o manejo e as orientações relacionadas aos cuidados dos idosos se manteve. O suporte às Unidades Básicas de Saúde (UBS), aos cuidadores e aos idosos se deram de forma remota, através de teleatendimento e visitas domiciliares em algumas ocasiões, visando alcançar toda comunidade atendida pelo serviço de forma igualitária. Assim, conseguimos manter o contato com os pacientes, buscando sempre a melhor forma para manter a segurança do público atendido pelo CSI. Fortalecemos a rede de atendimento à pessoa idosa através do suporte às UBS por meio de troca de saberes, experiências e discussões dos casos. Atuamos em conjunto com serviços de Assistência Social visando a defesa dos direitos e acesso a saúde dos idosos. A adaptação do processo de trabalho gerou a produção de documentos internos que podem ser compartilhados para que sejam reproduzidos junto a outros serviços de atendimentos a população.
Com o isolamento social, percebeu-se a necessidade de adequar o nosso modelo de assistência, devido ao público ser de risco e as consultas presenciais terem sido suspensas por determinação da SEMUS através do Memorando Circular Nº 005/2020 de 16/03/2020. Considerando as medidas gerais de distanciamento social, os pacientes devem ser monitorados a distância e apenas casos prioritários devem receber o atendimento no domicílio. Desde o agravamento da pandemia em nossa cidade o CSI também vem transformando a forma como os cuidados de saúde são prestados. Visamos auxiliar ao máximo os familiares e cuidadores, pois o acúmulo de funções e o desgaste físico e emocional, resultam em estresse e sobrecarga, dificultando as dinâmicas de cuidados. Sabemos que a realidade brasileira possui cenários complexos e que nem todas as medidas serão possíveis de efetivação e nesses casos, os serviços de saúde devem promover ações intersetoriais com objetivo de proteger a comunidade em que se atua. Por se tratar de um serviço de atenção secundária e específico na saúde da pessoa idosa, prezamos também pelo trabalho em rede, oferecendo suporte e abertura para discussão de casos com outros serviços que prestam assistência aos idosos de nossa cidade.
Teleconsulta; Prestação de Cuidados de Saúde, Ações Integradas de Saúde, Atenção Integral à Saúde do Idoso, Cooperação Intersetorial