A assistência em saúde sofreu grande impacto em sua forma de estruturação no ano de 2020, devido à Pandemia da Covid-19. Notadamente, os serviços de saúde bucal foram muito afetados em relação a forma de realizar o atendimento ao usuário. O aumento do uso de EPIs por outras categorias profissionais, aliado ao consumo maior por parte da população em geral desses insumos, dificultaram a manutenção do abastecimento para a equipe de saúde bucal do município. Dessa forma, a equipe gestora, seguindo as normativas do Ministério da Saúde, limitou o atendimento odontológico aos atendimentos de urgência e emergência odontológica. Com a redução da demanda no atendimento clínico, a equipe gestora optou por utilizar parte da equipe de saúde bucal no apoio ao setor de Vigilância Epidemiológica nas ações de monitoramento dos pacientes positivos para o Novo Coronavírus.
Ampliar e qualificar o monitoramento dos pacientes com Covid-19.
1. Divisão da equipe em duas: Atendimento e de Monitoramento;
A equipe de atendimento permanece na UBS para assistência clínica dos pacientes de urgência e emergência, absorvendo a demanda das UBS que estão com os dentistas como coordenadores;
2. Definição das atribuições do Dentista Coordenador e dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs);
O dentista coordenador é responsável pelo planejamento e supervisão das ações de contato com o paciente suspeito e/ou confirmado para Coronavírus, que teve notificação do agravo emitida pelo serviço de saúde, devendo acompanhar a evolução do caso, mantendo atualizado os prontuários.
O ACSs são responsáveis por entrar em contato com os pacientes em isolamento. Esse contato pode ser telefônico e por visita domiciliar realizada fora da residência, de preferência na área externa da casa, seja no portão ou no jardim, com distanciamento mínimo de 2 metros. Alimentando as planilhas de monitoramento que serão repassadas e avaliadas pelo coordenador dentista.
3. Elaboração do Protocolo de Monitoramento e das Planilhas de Acompanhamento;
4. Treinamento com a equipe de coordenadores;
5. Treinamento com a equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACSs);
O processo de monitoramento dos pacientes de COVID-19, inicialmente, estava sendo realizado pela equipe de Vigilância Sanitária, com um número reduzido de profissionais, tanto na ligação como na alimentação do sistema de vigilância em saúde. Com a evolução da doença no município, e o aumento do número de casos rapidamente, houve um represamento de pacientes para monitoramento.
Com a implementação dos odontólogos na coordenação do monitoramento e a inserção dos Auxiliares de Saúde Bucal e do Agentes Comunitários de Saúde no acompanhamento dos pacientes COVID-19 ( via telefone ou em visitas domiciliares), o processo de monitoramento ganhou em agilidade e qualidade. A equipe de saúde bucal determinada para coordenar o monitoramento dos pacientes com suspeita ou confirmados para coronavírus conseguiram realizar, no período de 15/06/2020 à 15/09/2020, 14.283 consultas de monitoramento e a equipe de saúde bucal que ficou no atendimento clínico manteve o atendimento de urgência e emergência do município realizando 1.257 consultas e 4.535 procedimentos no mesmo período.
O enfretamento da pandemia de Covid-19 tem sido desafiador para todos os municípios e em todos os setores da saúde, entretanto quero destacar que, o trabalho da equipe de saúde bucal foi muito afetado pelas normativas e orientações do ministério da saúde. A necessidade de remanejamento de EPI para outras categorias profissionais associada a escassez deste insumo e consequente aumento de custos para atendimento odontológico e o risco de disseminação da doença nos consultórios limitaram o atendimento às urgências, reduzindo muito o atendimento odontológico pela suspensão dos atendimentos eletivos.
Buscando evitar a ociosidade dos profissionais e sabendo da necessidade de profissionais capacitados para auxiliar no enfrentamento da COVID-19, a equipe de gestão propôs o desafio para os odontólogos e realizou a capacitação para que eles acompanhassem os pacientes, realizando as orientações pertinentes e o acompanhamento da evolução clínica. Podemos concluir que o monitoramento , no município de Lucas do Rio Verde, ganhou em efetividade, agilidade e qualidade no período em que os profissionais odontólogos estavam envolvidos na coordenação.
Coordenação dos Dentistas, Monitoramento, COVID-19