Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
Na contra mão da conduta inicial adotada pelos grandes centros, o município de Juruena-MT, através da equipe multidisciplinar chefiada pela médica Dra. Edilaine Rubint, tendo a UBS Neide Ubiali como ponto base para a triagem e atendimento no inicio dos casos, e que devido ao aumento dos casos em nosso município, se fez necessário a transferência para um local com maiores condições e espaços. Atualmente tendo como base a Academia da Saúde do município. Que devido ao elevado numero de casos, tornou se necessário a montagem de uma ala de isolamento e acompanhamento no hospital municipal para o tratamento do COVID-19, muito embora estivéssemos cientes de que não haveria um suporte maior e adequado no hospital do município para tais atendimentos, caso houvesse um caso grave, e que por sua vez o paciente teria que ser transferido para um hospital mais equipado para o acompanhamento e possivelmente o internamento em UTI para que a partir daí, fosse laborada/adotada uma conduta da fisioterapia cardiorrespiratória. A médica, Dra. Edilaine Rubint, sugeriu o contrário desta conduta, onde iniciamos o trabalho de reabilitação cardiorrespiratória tanto no hospital para aqueles pacientes mais debilitados, quanto na própria unidade descentralizada de reabilitação do município de Juruena-MT, já no inicio da sintomatologia.
Objetivos
A fisioterapia respiratória, por sua vez, tem o papel de recuperar e prevenir disfunções relacionadas ao processo de respiração. Com o conjunto de técnicas/manobras realizadas, essa prática ajudará a promover a máxima qualidade de vida das pessoas que sofrem com esse problema, melhorando funcionalidade do aparelho respiratório. Por meio dessas técnicas/manobras será possível melhorar a distribuição de oxigênio para o corpo todo. Revertendo quadros de insuficiência respiratória, atelectasias, além de melhorar a relação V/Q. as vias respiratórias serão desobstruídas das secreções e, com isso, a capacidade ventilatória do pulmão aumentará.
Metodologia
Através da realização da TEP (Terapia de Expansão Pulmonar), buscou se aumentar a ventilação alveolar, melhorando a oxigenação e diminuindo o trabalho respiratório. Associado a essa terapia utilizou se a THB (Terapia de Higiene Brônquica), visando auxiliar a mobilização e a eliminação de secreções, melhorando as trocas gasosas e evitando as complicações de um quadro de pneumopatia e ou broncopneumonia previamente instalados e que consiste de técnicas não invasivas e invasivas. Porém adotamos a conduta de técnicas não invasivas. A partir do uso de dispositivos e ou equipamentos que geram pressão positiva nas vias aéreas somente na fase inspiratória. Cito os dispositivos que oferecem RPPI (Respiração por pressão positiva intermitente), CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas). Fazendo uso do CPAP, apenas em pacientes hospitalizados. Associamos ao tratamento dos demais pacientes os exercícios calistênicos para a melhora da mobilidade da caixa torácica, revertendo assim o quadro de fadiga muscular. A cinesioterapia como forma de tratamento visando a atividade física com movimentos para favorecer o retorno da função músculo esquelética com o objetivo de manter, ou melhorar, o desempenho muscular, aliviando a dor, auxiliando no reequilíbrio muscular, melhorando a amplitude articular e a postura.
Resultados
Após 90 dias de efetivo serviço junto a equipe multidisciplinar, chagamos aos seguintes dados:, Consultas: 300 Pacientes que optaram apenas pelo tratamento medicamentoso: 108, Pacientes que necessitaram de tratamento fisioterapêutico: 192 , Pacientes Reabilitados: 148, Pacientes que abandonaram o tratamento: 39, Bairros mais acometidos: 06, Faixa etária subdividida:, Internados no Hospital do Município: 00 em 24/09/2020 Óbitos relacionado ao Covid: 02 , Alta Hospitalar: 20 , Pacientes transferidos para UTI: 01, Pacientes em tratamento na UDR: 28, Altas mensais:, Quantidade de atendimentos/procedimentos: 1568, Homens: 81, Mulheres: 111, Grau de escolaridade:,
Conclusões
Diante da complexidade do covid-19 , além do mínimo em estrutura no tocante a fisioterapia cardiorrespiratória que o município dispõe atualmente, conseguimos através da interação da equipe multidisciplinar alcançar resultados positivos no enfrentamento ao coronavírus, síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave, evidenciando que o SUS através da interação e da iniciativa de profissionais comprometidos em otimizar o serviço, comprovamos que é possível reduzir o agravamento da doença, minimizando as complicações iniciais da doença e sim salvando vidas. Com um material de baixo custo e fácil acesso a população (uma garrafa pet de 2 litros, 2 metros de mangueira de nível de 1mm, além de alguns balões).
Palavras-chave
Covid-19, síndrome gripal, síndrome respiratória aguda grave, fisioterapia cardiorrespiratória, equipe multidisciplinar, sistema único de saúde, UDR.