Descrever o processo de reorganização da Atenção Básica à Saúde (ABS) para garantia dos atributos essenciais: integralidade, longitudinalidade, acesso ao primeiro contato e coordenação da rede de atenção a saúde para o atendimento dos sintomáticos respiratórios e manutenção da assistência as linhas de cuidado durante o enfrentamento da COVID-19, no munícipio de Canaã dos Carajás, no Pará.

Para garantia do acesso na ABS foi implementada uma UBS de Referência para os sintomáticos respiratórios, foram contratados mais profissionais e ampliado o horário de funcionamento, passando a atender os usuários 24 horas por dia. Foram adquiridos novos equipamentos e implantadas uma sala de procedimento e uma sala de observação. O município também implementou o DISKCORONAVIRUS, um canal para facilitar a comunicação entre a população e os profissionais e a Central de Vigilância para o monitoramento dos contatos e dos casos confirmados de COVID-19 conforme o preconizado, através de ações integradas entre a ABS e a Vigilância em Saúde. Nos casos de usuários com condições clínicas de risco e dos profissionais de saúde, o monitoramento é realizado através de teleatendimento, visita domiciliar regular por uma equipe multiprofissional, disponibilização de oxímetro e cilindros de oxigênio, quando necessário no domicilio. Todos os sintomáticos respiratórios são testados, no domicilio, no 8 dia após o início dos sintomas. Foram disponibilizadas 12 UBS que atendiam exclusivo de demandas não relacionadas a sintomas respiratórios, além disso, foi realizado um levantamento de todos os cadastrados com HAS e DM, que foram encaminhados para realização exames laboratoriais, os resultados foram encaminhados diretamente para as unidades de referência e os usuários receberam o retorno dos resultados através de visita domiciliar, teleatendimento ou consulta presencial.

O primeiro caso confirmado no município de Canaã dos Carajás foi no dia 14 de abril, desde então as reorganização da AB possibilitou a garantia de acesso aos usuários com sintomas respiratório e a manutenção da assistência as linhas de cuidados, garantido a universalidade, a integralidade e a equidade no enfrentamento a COVID-19, o municípios proporcionalmente é um dos que mais realiza testes no estado do Pará e desde de 16 de abril, 2 dias após a confirmação do primeiro caso no município, implementou a testagem domiciliar para todos os sintomáticos respiratórios, sendo dos primeiros município do Brasil a conseguir implementar essa prática, foram realizados 9.746 testes em domicílio, até o dia 24 de setembro, mais de 10.000 mil pessoas foram monitoradas pela equipe da atenção Básica, desses 3.937 usuários testaram positivo e 5.809 testaram negativo para a COVID-19. Dos usuários monitorados para os que possuíam doenças crônicas foi disponibilizado oxímetro, glicômetro e oxigenoterapia no domicilio o que possibilitou a redução das taxas de internação hospitalar e o manejo mais rápido e adequando aos primeiros sinais e sintomas de agravamento. Para a manutenção do atendimento das linhas de cuidado em unidades separadas e através de visitas domiciliares, busca ativa, coleta de exames, teleatendimentos e atendimentos presenciais, o que possibilitou a manutenção da assistência aos hipertensos e diabéticos, de forma segura, ao todo foram realizados 27.170 exames em 2.036 usuários.

Durante a pandemia ficou ainda mais evidente a necessidade de uma ABS fortalecida. A organização da APS garantiu o acesso ao primeiro contato, através do DISCORONAVIRUS, teleatendimento, UBS com atendimento 24 horas e UBS exclusivas para o atendimento de demandas não respiratórias. A integralidade através de um olhar diferenciado para cada usuário, levando em considerações as condições clínicas como também as condições de vulnerabilidade. A longitudinalidade através do monitoramento e busca ativa dos usuários crônicos. A Coordenação do cuidado através de uma articulação continua, com fluxos bem organizados. Além do fortalecimento dos atributos derivados, que mais do que nunca se tornaram estruturantes e essências, no município, a orientação familiar foi reforçada através de uma atenção integral para cada usuário, sem esquecer suas questões familiares, condições de habitação e isolamento. A orientação comunitária através da análise das condições epidemiológicas de cada território e do contato com os usuários que pautaram os planos de atuação específicos em cada local. E da competência cultural, através das orientações com linguagem adequada as características culturais da população

Atenção Primária a Saúde, Reorganização dos serviços de saúde, COVID-19, atributos essenciais